ABSTRACT
Objetivo: Establecer si la presencia de recurrencias tumorales es un factor de pronóstico en el carcinoma transicional de vejiga en estadio t1. Material y métodos: Análisis retrospectivo de los carcinomas transicionales en estadio T1 operados por miembros del C.U.S.P.B.A. Se consignaron: la edad, sexo, características del tumor (número, grado, tamaño, etc.), la aparición y tipo de recidiva, así como la presencia de progresión tumoral en éstas. Se registro en cada ficha si el paciente había sido operado previamente de tumores vesicales transicionales. De este modo se conformaron dos grupos a estudiar: Aquéllos sin antecedentes de tumores previos (grupo 1), y aquéllos con antecedentes de los mismos (grupo 2). Resultados: Se analizaron 371 pacientes con diagnóstico de carcinoma transicional de vejiga en estadio T1, operados por miembros del C.U.S.P.B.A. durante el período 1993-1998. Se halló que 331 pacientes no habían presentado nunca cirugías por carcinomas transicionales anteriores (grupo 1), mientras que 40 casos sí habían sido operados previamente por este tipo de tumores (grupo 2). De esta manera se constituyeron los dos grupos a estudiar. Dentro del grupo 1 el 35,6 por ciento presentó recidiva, mientras que este porcentaje fue del 60 por ciento en el grupo 2 (p=0,002). Akl evaluar la aparición de progresión en lasd recidivas se observó que ésta estuvo presente en el 12,6 por ciento de los pacientes en el grupo 1 y el 30 por ciento de los pacientes en el grupo 2 (p=0,003). Comparando aquellos pacientyes que sólo progresaron en el estadio (T) se encontró progresión en el 5,1 por ciento dentro del grupo 1...
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Neoplasm Recurrence, Local , Risk Factors , Urinary Bladder NeoplasmsABSTRACT
Objetivo: Analizar la experiencia de un grupo cooperativo sobre tumores superficiales de vejiga. Material y métodos: Se examinaron todos los tumores operados en el período 1992-1998 por los integrantes delClub Urológico del sur de la Provincia de Buenos Aires, y se consignaron las características iniciales, la aparición de recidevas o progresión tumoral, y los esquemas terapéuticos utilizados. Resultados: Se analizaron 451 casos (375 TI y 76 Ta); los tumores Ta tuvieron predominancia en ser únicos, de menor tamaño y de grado tumoral menor que los TI (valores de p de 0,05 o menor). Los tumores TI presentaron un mayor número de recidivas y la aparición de éstas guardó relación estadísticamentesignificativa con el grado y el número tumoral (p<0,001). A los 48 meses se hallaban libres de recidivas el 72 por ciento de los tumores Ta y el 55,7 por ciento de los tumores T1 (p=0,009). Los tumores T1 progresaron a estadios invasores en el 13,3 por ciento de las recidivas, proporción estadísticamente significativa en relación con los tumores Ta (p=0,02). Los esquemas de quimio/inmunoprofilaxis utilizados fueron de utilidad en la prevención de recurrencias en ambos grupos (p=0,04 en TI y p=0,02 en Ta). Conclusiones: Los tumores en estadio inicial pTI, y dentro de este grupo los de alto grado y/o multicéntricos, tienen una mayor tendencia a la aparición de recidivas y progresión tumoral, independientemente del esquema profiláctico utilizado